ورود به حساب ثبت نام جدید فراموشی کلمه عبور
برای ورود به حساب کاربری خود، نام کاربری و کلمه عبورتان را در زیر وارد کرده و روی “ ورود به حساب” کلیک کنید.





اگر فرم ثبت نام برای شما نمایش داده نمیشود، اینجا را کلیک کنید.









اگر فرم بازیابی کلمه عبور برای شما نمایش داده نمیشود، اینجا را کلیک کنید.





نمایش نتایج: از 1 به 1 از 1
  1. #1
    namavar1989
    مدیـر بازنشسته
    تاریخ عضویت
    2012/11/14
    محل سکونت
    زير آسمون خدا توي يه قلب بزرگ
    سن
    28
    نوشته ها
    163
    388
    494

    New2 پيوندهاي رگي

    پیوند های رگی

    رگ*های خونی شریانی، *ساختمان چند لایه*ای مركب از كلاژن و الیاف الاستین، ماهیچه صاف، ساختار پیچیده، مواد پایه و اندوتلیوم دارند. رگ خونی به دلیل نحوه جهت*گیری اجزاء فیبروز آن ناهمسان*گرد است. پیوندهای رگی برای تعویض قسمت*هایی از سیستم قلبی – عروقی طبیعی (اغلب پیوندهای انجام شده با قطر داخلی بیش از 5mmموفق بوده است) كه دچار بیماری شده و یا مسدود شده (بواسطه آلترواسكلروزیس، رسوبات سطوح داخلی كه در برابر عبور جریان خون مقاومت می‎كند و فشار خون را بالا می برد)، مورد استفاده قرار می‎گیرند. اغب پیوندهای رگی (رگ*های مصنوعی) مورد استفاده از الیاف بهم بافته شده PET یا تیوب*های اكسترود شده با دیواره متخلخل از جنس پلی*تترا فلورو اتیلن یا پلی*یورتان هستند. خصوصیت بسیار مهم این پیوندها، *تخلخل آنها است. وجود خلل و فرج در رگ مصنوعی مطلوب است چرا كه رشد بافت را تسریع می‎كند و باعث پذیرش پیوند بوسیله بافت*های میزبان می‎گردد. البته خلل و فرج بیش از حد نیز باعث نشست خون می‎شود.



    اغب رگ*های مصنوعی قبل از انجام پیوند تحت فرآیند لخته شدن قرار می‎گیرند كه به منظور جلوگیری از نشست خون است. در راهكار دیگر، رگ*های مصنوعی با كلاژن یا ژلاتین اشباع می‎شوند تا ابعاد پیوندها تصحیح گردد. غیر از تخلخل مناسب، عملكرد خوب و خصوصیات بخیه زنی، *درمان رضایت بخش (رشد سریع بافت)، *پایداری مكانیكی و شیمیایی (استحكام كششی خوب و مقاومت به تخریب) از دیگر پارامترهائی است كه یك رگ مصنوعی باید داشته باشد. تیوب*های ساخته شده به منظور ایجاد خاصیت ارتجاعی، *نرم بودن و توده*ای شدن، *بصورت چین خورده هستند. علاوه بر آن، *چین خوردن قابلیت انبساط یافتن و خم شدن تیوب*های ساخته شده را بدون تاب خوردن و تمركز تنش فراهم می‎كند كه این خصوصیات برای رگ*های مصنوعی بسیار با اهمیت است. رگ*های مصنوعی از جنس پلی*اتیلن ترفتالات (داكرون) بطور موفقیت*آمیزی برای تعویض رگ*های خونی با قطر بزرگ ( mm38-12 (مورد استفاده قرار گرفته*اند. موضوع اصلی در پیوندهای رگی، *واكنش بین سطح ماده و خون است كه می‎تواند باعث تخریب سلول*های خونی و ایجاد لخته گردد. زیست*سازگاری الیاف و محصولات تهیه شده از PET بسیار مناسب است. به‎منظور كاهش خصوصیت لخته*زائی و بهبود موفقیت عملكرد، سلول*های اندوتلیال بر روی سطح رگ*های مصنوعی از جنس PET كاشته می‎شود. این پیوندها در واقع كامپوزیتی از سلول*ها و PET است. PTFE كشیده شده ( e-PTFE یا كورتكس) بطور وسیعی برای پیوندهای رگی با قطر متوسط (mm12-6) بكار برده می‎شوند. e-PTFE متخلخل با بكارگیری فرآیند اكستروژن اصلاح شده تهیه می‎گردد. سطح داخلی پیوندe-PTF، شكل*گیری لایه نئواینتیما (بافت اندوتلیال جدید) را تسهیل می‎كند، كه از مشكلاتی مانند شكل گیری لخته خون ثابت و متحرك، جلوگیری به*عمل می*آورد. مكانیزم*های اصلی شكل*گیری نئواینتیما دقیقاً مشخص نیست.

    جایگزینی قسمت*های مسدود و یا باریك شده*ی شریان*های بزرگ یكی از جراحی*های متداول پزشكی است. در حال حاضر بهترین پیوند عروقی مربوط به پیوند اتوگرافت است كه در آن بافت رگ از یك قسمت بدن بیمار به قسمت دیگری پیوند زده می*شود. در اغلب موارد از ورید سافن به*عنوان رگ اتوگرافت استفاده می*گردد. مهمترین مشكل این نوع پیوند، لخته ساكن و متحرك و رشد اضافی اینتیما است. رشد بیش از حد سلول*های ماهیچه*ای صاف باعث تورم بافت اینتیما به درون رگ می*شود كه اغلب در محل بخیه پیوند بوجود می*آید. این امر باعث مسدود شدن رگ و یا كاهش جریان خون می*شود. به نظر می*رسد كه هم عوامل شیمیایی و هم مكانیكی در پیدایش این پدیده موثر هستند. سلول*های خونی موجود در شریان*ها در معرض تنش برشی بیشتری نسبت به سلول*های وریدی قرار دارند، بنابراین سلول*های خونی درون ورید پیوندی نسبت به تغییرات مكانیكی محیط جدید پاسخ جدی*تری می*دهند. در محل اتصال (به هنگام بخیه زدن) برروی بافت*های اطراف كرنش مكانیكی اعمال می*شود كه در افزایش رشد بافت موثر هستند. آسیب به سلول اندوتلیال و مرگ آن به هنگام پیوند رگ، پلاكت*ها و انعقاد را تحریك می*كند. برخی از محصولات آزاد شده از پلاكت*ها در هنگام مهاجرت (مثل عامل رشد گرفته شده از پلاكت) باعث تحریك تكثیر سلول*های ماهیچه صاف می*گردد.

    اگر نتوان از وریدهای بیمار برای اتوگرافت استفاده كرد، پیوند رگ مصنوعی بكار می*رود. داكرون بافته شده ماده*ای است كه نتایج بالینی مناسبی را برای پیوند رگ نشان داده است و بطور گسترده*ای در رگ*های مصنوعی با قطر زیاد یا متوسط استفاده می*شود. قبل از كاشت نهایی رگ مصنوعی را در خون شخص قرار می*دهند تا پیش لخته*زایی صورت گیرد و نشت خون از دیواره رگ متوقف گردد. ماده مصنوعی پر مصرف دیگر برای رگ مصنوعی پلی تترافلورواتیلن (تفلون) است كه لخته*زایی و رشد بافت اضافی كمی را نشان داده و تاكنون در رگ*های با قطر بیش از 4 میلیمتر موفق بوده است. پیوندهای عروقی با قطر كمتر از 4 میلی*متر، در مواردی نظیر جایگزینی رگ زیر زانو مورد نیاز است و بطور كلی ماده مطلوبی برای آنها یافت شده است. در رگ*های با قطر كم، به جهت كاهش جریان خون، تماس بیومتریال با خون افزایش می*یابد كه احتمال فعال شدن فرآیندهای انعقادی بیشتر می*شود.
    منبع : [Only Registered and Activated Users Can See Links. Click Here To Register...]
    دل من پشت سرت کاسه ی آبی شد و ریخت
    کی شود پیش قدم های تو اسپند شوم
  2. 1
نمایش نتایج: از 1 به 1 از 1

اطلاعات موضوع

کاربرانی که در حال مشاهده این موضوع هستند

در حال حاضر 1 کاربر در حال مشاهده این موضوع است. (0 کاربران و 1 مهمان ها)

کلمات کلیدی این موضوع

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •